Inschrijven

Inschrijven op mobiele toestellen is mogelijk, mits u het scherm kantelt.
Met het bevestigen van uw inschrijving gaat u akkoord met ons privacy beleid en met de Deelnamevoorwaarden 2025.
Benodigde velden: *

Persoonsgegevens

    
Wie is de contactpersoon? *
Bestuurder   Navigator

Bestuurder

  
*
De heer Mevrouw
Tussenvoegsel - Achternaam *
Voorletters *
Voornaam *
Adres, Huisnummer *
Postcode - Woonplaats * -
Telefoonnummer (mobiel, buiten kantooruren) *
E-mail (buiten kantooruren) *
 
ICE telefoon bestuurder (contact bij noodgeval) *
Bijzonderheden (zoals dieet)
Beroep *
Arts
Graag zijn wij op de hoogte van welke medische kennis er met ons mee rijdt. Bent u arts; dan kunt u dat hier kenbaar maken.
Ja Nee
 
Geboortedatum - Nationaliteit * -
Rijbewijsnummer - geldig tot * -
Paspoortummer *
Maat polo *
 

Navigator

  
*
De heer Mevrouw
Tussenvoegsel - Achternaam *
Voorletters *
Voornaam *
Adres, Huisnummer *
Postcode - Woonplaats * -
Telefoonnummer (mobiel, buiten kantooruren) *
E-mail (buiten kantooruren) *
 
ICE telefoon navigator (contact bij noodgeval) *
Bijzonderheden (zoals dieet)
Beroep *
Arts
Graag zijn wij op de hoogte van welke medische kennis er met ons mee rijdt. Bent u arts; dan kunt u dat hier kenbaar maken.
Ja Nee
 
Geboortedatum - Nationaliteit * -
Rijbewijsnummer - geldig tot -
Paspoortummer *
Maat polo *
 

Klasse

    
Klasse van inschrijving: *
Sport
Tour
     
 

© 2023, Tartan Classic